врач офтальмолог Левина Дарья

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение вещества хрусталика, оно начинается очень постепенно, с 40-50 лет. У каждого человека скорость и тип помутнения разный, но в 60 лет невозможно найти человека с прозрачным хрусталиком.

Вот как видит человек с разной степенью помутнения хрусталика:

Мифы о катаракте

Как понять, что у меня катаракта?

• зрение снизилось, возможно только на одном глазу
• очки перестали помогать
• цвета предметов стали менее яркими
• вокруг ламп появились блики и ореолы
• появилась быстрая утомляемость глаз
• в глазах появилось ощущение “серой пелены”

Симптомы становятся более заметны по мере увеличения помутнений, но один раз появившись, они уже никуда не уйдут.

Что мне делать?

Для начала вам нужно пройти первичную диагностику, в нее входит:

Первичная диагностика

• Консультация врача-офтальмолога
• Визометрия (проверка остроты зрения)
• Авторефрактометрия (измерение рефракции)
• Пневмотонометрия (бесконтактное измерение давления)
• Биометрия (бесконтактное измерение длины глаза)
• Компьютерная периметрия (оценка периферических полей зрения)
• В-сканирование (УЗИ глаза)
• Пахиметрия (подсчет клеток роговицы)
• Кератометрия (точная и быстрая оценка роговицы)

Все эти исследования позволят нам сделать расчеты для будущего искусственного хрусталика и собрать максимум информации о состоянии глаз.

После первичной диагностики и консультации со мной, вам предстоит консультация хирурга, где вы сможете познакомиться с врачом, который будет вас оперировать, задать дополнительные вопросы (если они еще будут), выбрать модель хрусталика и дату операции.

Перед операцией вам будет необходимо сдать анализы, это бесплатно и можно сделать в день консультации, чтобы не приезжать повторно.

Какие анализы требуются?

• Кровь (общий анализ, на МОР/RW, на глюкозу)
• Общий анализ мочи
• Маркеры гепатитов В и С
• ЭКГ (1 месяц)
• Флюорография/рентген ОГК
• Заключения от терапевта, ЛОР-врача и стоматолога

Если у вас уже есть на руках какие то анализы, то вы можете привести их перед операцией, главное не забывайте, что у них есть “срок годности”, обычно это 14-30 дней.

Рекомендации в день операции

• Утром в день операции следует принять душ и помыть голову
• Воздержитесь от использования косметики
• Позавтракайте и примите лекарства, которые вы используете на постоянной основе
• Приезжайте в клинику к назначенному времени и постарайтесь не нервничать

Рекомендации после операции

После операции вас осмотрит врач, наложит стерильную повязку и даст памятку как вести себя после операции

• После прихода домой чистыми руками необходимо снять повязку, наложенную на глаз после операции.
• Пока не ляжете спать нужно будет закапывать по 1 капле четырех перечисленных препаратов каждые 2 часа:
  • Офтаквикс / Сигницеф / Вигамокс
  • Общий анализ мочи
  • через 3 минуты Офтан Дексаметазон
  • через 3 минуты Неванак / Индоколлир
  • через 3 минуты Теалоз / Хиломакс-комод
• Спать необходимо на спине или стороне НЕ оперированного глаза.
• К глазу не прикасаться и не тереть, возможны ощущения инородного тела, в таком случае следует дополнительно закапать Теалоз или Хиломакс-комод.
• Просмотр телевизора или работа за компьютером не запрещается.
• Ограничений по питанию нет.

На следующий день необходимо закапать все вышеперечисленные препараты и назначенному времени прийти на контрольный осмотр в клинику, чтобы получить выписку.

Предвосхищаю ряд ваших вопросов:

• Сколько дней мне нельзя трогать/умывать глаз или использовать косметику? 4 дня.
• Как мне при этом мыть голову? С посторонней помощью, запрокинув голову назад как в парикмахерской.
• Сколько дней мне нужно закапывать глаз? 30 дней.
• Сколько дней мне спать на спине? 2 недели.
• Когда можно оперировать второй глаз? Через день после первого глаза.
• Когда можно подобрать очки? Через 3 недели.
• Сколько дней мне нельзя заниматься спортом? 30 дней.

Мы предоставляем бесплатное наблюдение в клинике в течение 3-х месяцев после операции по удалению катаракты, поэтому если у вас возникнет необходимость вы можете позвонить в клинику и записаться ко мне на прием.

Факоэмульсификация катаракты

История хирургии катаракты очень долгая и богатая, но ее венцом стала факоэмульсификация - микрохирургический метод удаления катаракты, при котором для разрушения ядра хрусталика используется специальная игла (факонаконечник), осуществляющая возвратно-поступательные колебания частотой выше 20 000 раз в секунду.

Преимуществах ФЭК

• Амбулаторная операция - с появлением нового оборудования и мягких искусственных хрусталиков ФЭК занимает 15-20 минут и проводится амбулаторно, т.е. лежать в больнице не нужно.
• Без боли - хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому он не болит ни во время операции, ни после.
• Операция проходит под местной анестезией (нет рисков наркоза).
• Без швов - современные технологии позволяют удалить хрусталик через прокол в 2,4 мм. Такая операция не требует наложения швов, а значит их не нужно снимать, все заживает само собой.
• Быстрое восстановление зрения - уже на следующий день вы будете наслаждаться результатами хирургии.
• Максимальный результат - при правильно подобранном искусственном хрусталике и профессионально выполненной операции, пациент имеет максимально возможную для него остроту зрения.
• Качество зрения - современные искусственные хрусталики отличаются великолепной цветопередачей и контрастностью.
• Минимальные ограничения - в сравнении с устаревшими методиками, при факоэмульсификации пациент имеет минимальный набор ограничений по нагрузкам и режиму.
• Быстрая реабилитация - через 7-10 дней можно идти на работу, ограничения действуют 1 месяц до конца домашнего лечения каплями

Типы искусственных хрусталиков (ИОЛ)

Я предпочитаю видеть своих пациентов счастливыми, поэтому для нас с вами я выбрала две фирмы - Alcon (США) и HumanOptics (Германия). Конкретную модель хрусталика, подходящую именно вам мы подберем на приёме.

Почему эти линзы?

• они обладают специальным желтым светофильтром каким обладал ваш собственный хрусталик - для защиты сетчатки от ультрафиолета
• состоят из гидрофобного акрила, хорошо приживаются в глазу и не вызывают отторжения или реакции организма
• асферические - вся поверхность линзы равномерно пропускает световой поток, не вызывая искажений не дают бликов в темное время суток
• прочная гаптика (ушки) линзы дает стабильность от вращений и смещений

Конкретную модель хрусталика, подходящую именно вам мы подберем на приеме.

Фиброз задней капсулы

При операции удаляется мутное содержимое хрусталика, но остается мешочек (капсула), в который имплантируется искусственная линза. Задняя стенка этого мешка в 50% случаев через год после операции мутнеет.

По ощущениям это как будто смотреть через целофановый пакет.

Лечение вторичной катаракты довольно простое и недорогое — YAG-лазерная капсулотомия. Это безболезненная процедура, которая занимает около 10 минут: лазерным лучом очищают ИОЛ от плотной помутневшей капсулы, в результате чего зрение моментально восстанавливается.

Жизнь после имплантации ИОЛ

После удаления катаракты мои пациенты чувствуют большое удовлетворение и не понимают, почему они не сделали это раньше - краски становятся ярче, больше деталей, возвращается возможность вновь вести активный образ жизни и заниматься любимым хобби.

Но, естественно это не магия и каждый пациент индивидуален. На этапе планирования мы с вами обсудим наши с вами возможности и выберем максимально эффективный вариант.

Пациенты часто говорят - поставьте мне самый лучший хрусталик, но правильно говорить "самый лучший в моем случае".